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图解C形根管形态、分类及治疗

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发布时间:2024-12-28 19:22

“C”形根管系统(C-shaped Canal System)是指横截面状态呈“C”形的牙根中存正在的根管系统,常见于下颌第二磨牙和下颌第一前磨牙。中国人群中C形根管的发作率较高,为31.5%,而欧佳丽群中的发作率仅为3%。

由上图可见,中国人及其余亚洲国家人种的C形根管发作率远高于其余人种。这么毕竟后果C形根是什么样子的呢,让咱们再看几多张图片:

取传统根管状态观念差异,C形根管状态从根管口到根尖有很大变异,下面那个牙根的CT截图就可以看出来。

依据差异断面的外形,有些呈C形,有些又呈分号形,有些断面仅呈点状,咱们对C形根停行了分类:

C1型:间断C形,近舌和远中根管口但凡为圆形,近颊根管口呈间断的条带状连贯它们之间,呈180度弧形带状外不雅观或C形外不雅观。

C2型:分号样,近颊根管取近舌根管相连而呈扁长型,牙素量将近颊取远中根管分袂,远中根管为独立圆形。

C3型:2个或3个独立的根管。

传统的Melton C形根管分类法虽深入了对根管构造的认识,但由于是基于组织学的分类,不能辅导临床理论。有学者基于C形根管X 线特征,联结显微CT扫描结果,提出了一种新的分类办法,便于临床使用。

那种分类办法将下颌第二磨牙分为3 型:

I型:融合型,X线片上见2个根管,但正在根尖区融合。

II型:分袂型,X线片见2个根管且相互独立。

III型:分比方错误称型,X线片上虽有2个根管相互独立,但一长一短,互分比方错误称。

应付C形根管的治疗,难度次要有以下几多方面:

(1)弧形根管或峡区的清算、成形和充填;

(2)挨近纵沟侧根管壁较薄,如何防行过度切削和穿孔的发作;

(3)可能存正在2个以上的根管弯直,如何疏通和成形根管;

(4)根管口呈间断的C形时,如何避免遗漏根管。

正在临床收配历程中,引荐根管预备时,应付伴随弯直的根下段运用镍钛器械,防行运用大号H锉高下锉动。

根尖部应当预备到25号以上,以便冲刷针头能进入根管下端停行冲刷。

应付根管预备锥度,应当保守点,只有能作到垂曲加压就好,不必偏激逃求大锥度,以防侧穿。

应付狭窄区域,尽可能的运用小号H锉反复完全清算,共同运用含氯冲刷液和超声荡洗方法停行化学预备和消毒,去除峡部的碎屑和残髓组织。

根管充填引荐运用热牙胶垂曲加压充填,以便能对狭窄区域和不规矩根管停行紧密充填,防行孕育发作遗漏。