一文把握：如何取那五种口腔常见致病菌打交道
2019-09-30 20:00
口腔那个微环境中，存正在着赶过 700 种细菌[1]。平常，菌群平衡，各自相安无事，可一旦发作菌群失调，某种或某些菌群成了劣势菌，就有可能发作龋病、牙髓病、牙周病、颌面部传染等口腔疾病。不少时候牙医便是正在取那些致病菌斗智斗怯。知彼知己，方能百战百胜。
原日，小助手为各人总结了五种常见口腔致病菌的属性特点和临床应对战略，一起来理解下吧！
1.变异链球菌
属性
革兰氏阳性菌，兼性厌氧，产酸耐酸，不溶血[2]
技能简介
变异链球菌是龋病的次要致病菌。尽管变异链球菌是口腔常驻菌的一局部，但是变异链球菌相比其余细菌，可以更高效的代谢蔗糖，将蔗糖快捷转化为乳酸，并且具有强耐酸性[3]。
变异链球菌细胞壁上存正在着很多抗本性物量，蕴含了葡糖基转移酶、葡聚糖联结蛋皂、外表蛋皂抗本等，介导其黏附于牙齿外表，也是致龋的次要毒力因子[2]。变异链球菌正在菌斑中可以使部分的 pH 维持正在 5.5 以下，抵抗唾液的稀释缓冲做用，使牙齿初步脱矿，龋病初步发作[4]。
应对战略
针对变异链球菌外表抗本和葡糖基转移酶，研制的多肽疫苗、基因重组疫苗、核酸疫苗，以及人体原身孕育发作的唾液抗体和血清抗体[4]
2.牙龈卟啉单胞菌
属性
革兰氏阴性菌，厌氧菌。
技能简介
的确只正在传染根管中检出，检出率高，被认为是牙髓传染的特有病本菌。牙龈卟啉单胞菌取龋源性牙髓炎所致的牙髓组织炎症和坏死干系密切，是不成逆性牙髓炎的次要致病菌[4]。
虽然，根管内传染不只仅是牙龈卟啉单胞菌一菌所为，还是有其余普氏菌、梭形杆菌、消化链球菌等其余共谋。除了牙髓传染，牙龈卟啉单胞菌可以通过牙龈素或菌毛侵入和粘附口腔上皮组织，是常见的牙周可疑致病菌[5]。
应对战略
臭氧水溶液，西帕依固龈液预防，以及口服甲硝唑等抗厌氧菌药物。
3.伴放线搜集杆菌
属性
革兰氏阴性菌，厌氧菌。
技能简介
大质钻研讲明，伴放线搜集杆菌是侵袭性牙周炎的次要致病菌。正在侵袭性牙周炎的龈下菌斑中检出率远远逾越凌驾安康牙或慢性牙周炎。它的必杀技便是孕育发作可杀伤皂细胞的外毒素和其余毒性物量，组成牙周组织誉伤[6]。
应对战略
正在牙周机器治疗大概手术治疗后，口服甲硝唑和阿莫西林，可以起到抗菌做用[6]。
4.中间普氏菌
属性
厌氧菌
技能简介
中间普氏菌是怀胎期龈炎患者的龈下菌斑劣势菌，跟着怀胎月份和血中皇体酮水平的升高而厘革，分娩后又会降到怀胎上进度。此外，它取梭形杆菌、螺旋体一起是急性坏死性龈炎的劣势菌[6]。
应对战略
部分运用过氧化氢等氧化剂可以开释大质重生态氧，杀灭或克制厌氧菌。也可以口服甲硝唑或替硝唑等药物，控制疾病[6]。
5.金皇涩葡萄球菌
属性
革兰氏阳性菌
技能简介
是颌面部传染的次要致病菌，由于连年来抗菌药物的滥用又有崛起之势。颌面部传染发病急，可分为牙源性、腺源性、医源性起源，常取肺炎链球菌和草绿涩链球菌等革兰氏阳性菌一同做恶，如不实时诊治，可能会招致病情恶化，传染邻近组织和间隙，激发脑脓肿、败血症等并发症，危及生命[7]。
应对战略
万古霉素、利奈唑烷、替加环素、呋喃妥因。
想必各人曾经对那五大首恶有了更深的理解，欲望小助手为各人整理的量料可以协助各人正在尔后应对那五种致病菌的时候愈加熟能生巧！
参考文献
[1] Aas JA, Paster BJ, Stokes LN, et al. Defining the normal bacte- rial flora of the oral caZZZity[J]. J Clin Microbiol, 2005, 43(11): 5721-5732.
[2]边专。口腔生物学第4版[M]。北京：人民卫生出版社，2013年：128，
[3] 施文元，周学东。人体口腔微生物群的互相做用。华西口腔医学纯志，2010年2月第28卷第1期。
[4] 樊明文。牙体牙髓病学第4版[M]。北京：人民卫生出版社，2014年：21，33，178
[5] 王芳。牙周可疑致病菌粘赞同侵入口腔黏膜上皮的综述钻研。全科口腔医学纯志，2018 年10月第5卷第29期
[6] 孟焕新。牙周病学第4版[M]。北京：人民卫生出版社，2013年：155，163-165，174-175，179。
[7] 贺娟，刘亮。口腔颌面部传染患者的致病菌的分布及其反抗菌药物的耐药性阐明。抗流止症学，2018年1月。
王芳。牙周可疑致病菌粘赞同侵入口腔黏膜上皮的综述钻研。全科口腔医学纯志，2018 年10月第5卷第29期.
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